诸君赤诚好自慰 偷拍，我又来啦～

前几天王人是对于肠子的各式息肉，今天来升点级，学习一下胃的初级别上皮内瘤变

正本莫得学习的时分嗅觉还有点难，拿到切片看了之后

发现，咦，还蛮简便的嘛

底下正文初始

🌸胃上皮内瘤变又叫异型增生，是指胃的上皮细胞异型增生组成的上皮内肿瘤

属于癌前病变

癌前病变的道理等于说有癌变的风险，相称是在消化说念早癌比较常见，也引起大夫们的普通照拂

可分为初级别和高等别上皮内瘤变

在宫颈也有上皮细胞的异型增生，咱们叫作念宫颈鳞状上皮内病变，阴说念亦然鳞状上皮内病变

胃的上皮细胞异型增生叫作念上皮内瘤变

咱们先来看片子，这是低倍镜下

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能看出来这是一张胃的片子叭，最外面一层是胃小凹，浅表有堕落，「正上方蚁合的小凹上皮中断了」，中间大部分是胃底腺，小凹和胃底腺不同过程膨胀

不通常的方位简略还有些多哈

再看左下角这里的小凹上皮自慰 偷拍，比较于上方的小凹，昭着深染了很多

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找到相对颠倒的方位，咱们再来放大看一些

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胃小凹的上皮应为单层柱状黏液上皮，细胞呈柱状，细胞核圆，位于基底部

上头粉染的王人是黏液，着色比较淡或者透明

再放大一些望望通常的小凹上皮

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红色框起来一个个细胞等于黏液柱状细胞，天然细胞核不是相称圆，可能是受到挤压，不是那么地尺度，关联词能看到细胞核王人也曾乖乖地趴在基底的

来放大看一下深染的部位

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看一看，是不是很像咱们之前学习过的肠子的管状腺瘤，细胞核拉长呈笔杆状，香肠状

胃的初级别上皮内瘤变亦然

以细胞异型性转换为主，细胞成列细巧，黏液身分减少

细胞核呈杆状，基本上位于上皮的下1/2，上皮的形状还算通常

初级别上皮内瘤变从形状和宗旨上等同于腺瘤，这下就不错和肠子的管状腺瘤在沿途追念啦～

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再来看一下，通常和颠倒的作念对比，是不是很昭着

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绿色画圈的那边是杯状细胞，是肠子的上皮细胞，胃的上皮出现了肠子的上皮，咱们就叫作念肠化「肠化生」

终末，这个病例是一位53岁的男性，因为只好部分上皮有病变嘛，咱们赤诚报的是慢性轻度萎缩性炎，浅表堕落，局灶腺体初级别上皮内瘤变

慢性炎（ ）「有淋巴细胞和浆细胞浸润」

活动性炎（ ）「有中性粒细胞浸润」

萎缩（ ）「腺体轻度减少」

肠化（ ）部分上皮有杯状细胞

🌸底下再看一个ESD的标本

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咱们不错看到，黏膜层腺体巨额深染，核拉长呈笔杆状，腺体初级别上皮内瘤变，而况病变局限于黏膜层，未见明确向黏膜基层滋长

在礼服为初级别之后，还要在扫描一下病变区域，找一找有莫得高等别的方位

高等别上皮内瘤变比初级别异型性更昭着，细胞核大，呈圆形或卵圆形，可占据上皮全层，核仁昭着

腺体形状不规定，成列细巧，可见分支和出芽表象

其实和肠的腺瘤也曾有相同的方位，就很好记

那就先这么说啦～

下期再会嘞💕自慰 偷拍